這個致盲率第一的“老年病”，正悄悄逼近年輕人
說到白內障，很多人腦海里浮現(xiàn)的是白發(fā)蒼蒼的老人。沒錯，它是全球致盲率第一的眼病【1】，也是老年人視力喪失的主要原因。
但你可能想不到，這種傳統(tǒng)意義上的“老年病”，如今正悄悄向年輕人逼近。無論是三四十歲的職場主力，還是剛過二十的年輕人，都可能成為它的目標。
白內障正“盯上”年輕人
根據(jù)近年流行病調查統(tǒng)計，一部分剛過40歲的中年人體檢時就發(fā)現(xiàn)晶狀體已出現(xiàn)早期混濁，而在白內障患者中，甚至不乏20歲出頭的年輕人【2】。
為什么會這樣？主要有以下三大“元兇”。
元兇一：高度近視
高度近視（600度及以上）是早發(fā)性白內障很重要的危險因素。
數(shù)據(jù)顯示，高度近視患白內障的風險是普通人的3到5倍，發(fā)病年齡可能提前至40-50歲【3】。
更值得警惕的是，我國兒童青少年總體近視率已達52.7%，其中高中階段高度近視占比高達17.6%【3】。這意味著，未來會有更多年輕的白內障患者出現(xiàn)。
高度近視者的眼軸被拉長，眼球內部營養(yǎng)代謝異常，晶狀體囊膜通透性增加，導致蛋白質變性混濁，白內障自然“提前報到”。
元兇二：糖尿病
糖尿病患者的白內障發(fā)病率較普通人高4至5倍，發(fā)病年齡比普通人提前整整20年，且發(fā)展速度更快、核硬度更高、病情程度更嚴重【3】。
目前我國糖尿病患病率已達12.8%，約1.298億人罹患糖尿病，且呈年輕化趨勢【3】。高血糖會改變晶狀體的滲透壓和代謝，誘發(fā)糖尿病性白內障。
元兇三：紫外線與不良用眼
紫外線是已知的白內障危險因子。研究結果顯示，每天多暴曬1小時，一年中患白內障的概率將升高10%，戶外工作者患白內障的危險是一般人的3倍之多【4】。
而在我國青藏高原地區(qū)，白內障的發(fā)病率比我國其他地區(qū)高出約60%【4】。
此外，長時間面對手機、電腦，不僅導致視疲勞，屏幕藍光對晶狀體的慢性刺激被認為也是白內障的誘因之一。
如何自測？出現(xiàn)這些信號要警惕
白內障早期主要有以下表現(xiàn)：
視物模糊：看東西像蒙了一層紗，總覺得霧蒙蒙的。
暗影：眼前出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點狀或片狀暗影。
復視或多視：看一個物體時出現(xiàn)重影甚至多個影像。
色覺改變：色彩辨別度下降，原本鮮艷的顏色變得暗淡、發(fā)黃，就像給眼前加了一層茶色濾鏡。
還有一個有意思的信號：如果本來有老花眼，突然發(fā)現(xiàn)不戴老花鏡也能看清近處了，很可能是核性白內障導致近視度數(shù)加深的“假象”，需要及時就醫(yī)檢查。這種“好轉”只是暫時的，隨著白內障繼續(xù)發(fā)展，視力會再度下降。
如果確診白內障，該怎么辦？
首先必須明確：目前沒有任何眼藥水可以治愈白內障，手術是唯一的治療方法。
很多人誤以為要等白內障“熟了”再做手術，這是錯誤觀念！當視力下降到0.5左右，或已影響正常工作生活時，就應及早考慮手術。
近年來，飛秒激光白內障手術，正在成為越來越多患者的選擇。與傳統(tǒng)手術相比，飛秒激光白內障手術有三大優(yōu)勢：
當然，飛秒激光并非適合所有人，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生評估。但不可否認，它代表了白內障手術的智能化、精準化方向。
如何預防白內障？
科學用眼：避免長時間注視電子屏幕，連續(xù)使用半小時后休息一下；戶外光線強烈時，務必戴好墨鏡。
控制血糖：糖尿病患者嚴格控制血糖，可顯著降低白內障風險。
定期檢查：高度近視人群每年至少做一次完整的眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預。
嚴格戒煙：香煙煙霧會損傷晶狀體（上皮）細胞，提升白內障患病率。
寫在最后
白內障雖然是致盲率第一的眼病，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，絕大多數(shù)患者都能恢復良好視力。關鍵在于，年輕人也要重視眼健康，別等到視力模糊了才后悔莫及。
數(shù)據(jù)來源：
【1】世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：盲癥和視力損害
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
【2】光明網(wǎng)：白內障“盯上”年輕人？你中招的風險有多大？趕快跟著專家自檢
https://m.gmw.cn/2024-11/05/content_1303889125.htm
【3】《醫(yī)學科學報》(2023-06-09 第5版 封面)：白內障越來越“年輕化”
https://medical.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2023/6/368839.shtm?id=368839
【4】科技日報：專家提醒：高原曝曬易“曬”出白內障
https://www.kepuchina.cn/more/202107/t20210701_3005756.shtml
撰文/編輯：李林
視覺設計：周夢宇
專業(yè)審核：肖婉莉
終審：李青霞
